Qu’est-ce que le Wegovy® (sémaglutide) ?
Le Wegovy® contient du sémaglutide, analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide -1). Le GLP-1 est une hormone intestinale impliquée dans la régulation de l’appétit et de l’apport calorique.
Le sémaglutide se fixe sur les récepteurs du GLP-1. Il agit au niveau des centres hypothalamiques impliqués dans la faim. Il augmente la sensation de satiété, réduit la prise alimentaire et ralentit la vidange gastrique. Ce mécanisme explique la diminution progressive des apports observée sous traitement.
Le médicament se présente sous forme de stylo prérempli. L’injection est hebdomadaire, quel que soit le moment de la journée, indépendamment des repas.
À qui s’adressent les injections de Wegovy® ?
Le Wegovy® est indiqué :
- Chez l’adulte avec un IMC ≥ 30 kg/m²
- Chez l’adulte avec un IMC ≥ 27 kg/m² en présence d’au moins une comorbidité liée au poids (hypertension, diabète de type 2, dyslipidémie, syndrome d’apnée obstructive du sommeil ou maladie cardiovasculaire)
- Chez l’adolescent ≥ 12 ans présentant une obésité (IMC ≥ 95e percentile) et un poids > 60 kg
Selon les recommandations nationales, il s’agit d’un traitement de seconde intention, proposé en cas d’échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite (lire aussi notre article sur le traitement de l’obésité par chirurgie bariatrique).
L’ANSM a encadré la prescription afin de limiter le mésusage. Historiquement, la prescription initiale fut réservée à un spécialiste en endocrinologie-diabétologie-nutrition. Depuis l’été 2025, le Wegovy® peut aussi être prescrit pas un médecin généraliste.
Néanmoins, un médecin spécialiste disposera d’une expérience plus appropriée afin de vous conseiller sur le meilleur traitement adapté à votre situation.
Le Wegovy® ne doit pas être utilisé en cas d’insuffisance cardiaque sévère, d’insuffisance hépatique ou rénale grave, ni en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire thyroïdien ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
Il ne doit pas être utilisé en cas d’antécédent de pancréatite, de grossesse évolutive ou en cas de projet de grossesse, et bien sûr en cas d’antécédents de réactions allergiques sévères au sémaglutide ou à l’un des autres composants de Wegovy.
Comment se déroule le traitement par Wegovy® ?
Le traitement débute à 0,25 mg par semaine. La dose est augmentée progressivement toutes les 4 semaines afin d’atteindre la dose d’entretien de 2,4 mg hebdomadaire à partir de la 17e semaine.
Protocole d’augmentation :
- Semaines 1 à 4 : 0,25 mg
- Semaines 5 à 8 : 0,5mg
- Semaines 9 à 12 : 1 mg
- Semaines 13 à 16 : 1,7 mg
- À partir de la semaine 17 : 2,4 mg
Cette augmentation progressive permet de réduire la fréquence des troubles digestifs.
Le stylo contient 4 doses. Il se conserve au réfrigérateur (2 à 8 °C). Après la première utilisation, le stylo doit être utilisé dans un délai de 6 semaines à une température ne dépassant pas 30 °C ou au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) et ne doit pas être congelé.
En cas d’oubli, l’injection peut être réalisée dans les 5 jours suivant la date prévue. Au-delà, il convient d’attendre la prochaine dose.
Quelle efficacité attendre du Wegovy® ?
Les études cliniques STEP ont évalué le sémaglutide 2,4 mg chez plus de 4 000 patients. À 68 semaines, la perte moyenne de poids était d’environ 14,9 %, contre 2,4 % sous placebo.
Les résultats du Wegovy® avant/après montrent une perte de poids significative lorsqu’il est associé à un rééquilibrage alimentaire et à une activité physique adaptée.
À 2 ans (STEP 5), la perte moyenne restait proche de 15 %. La diminution survient principalement la première année.
L’étude SELECT a montré une réduction relative de 20 % du risque d’événements cardiovasculaires majeurs chez des patients en surpoids ou obèses avec maladie cardiovasculaire établie.
Chez l’adolescent, une réduction moyenne de l’IMC d’environ 16 % a été observée sur 68 semaines.
Quels sont les effets secondaires et les dangers du Wegovy® ?
Les effets secondaires possibles du Wegovy® sont principalement digestifs. Les plus fréquents sont :
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée
- Constipation
- Douleurs abdominales
Ils surviennent surtout en début de traitement ou lors de l’augmentation des doses.
Un risque de déshydratation existe en cas de troubles digestifs prolongés. Il est recommandé de maintenir une hydratation suffisante. Des cas de pancréatite aiguë ont été rapportés. Une douleur abdominale intense et persistante doit conduire à consulter immédiatement. Une augmentation du risque de calculs biliaires peut parfois être observée.
Chez les patients diabétiques traités par insuline ou sulfamides hypoglycémiants, une adaptation des doses peut être nécessaire afin de limiter le risque d’hypoglycémie.
➡️ À savoir:
Le Wegovy® fait l’objet d’une surveillance supplémentaire. Toute suspicion d’effet indésirable doit être signalée au médecin.
Posologie des injections Wegovy®
La posologie du Wegovy® est strictement personnalisée et déterminée par votre médecin spécialiste en fonction de votre profil clinique, de vos antécédents et de votre tolérance au traitement. Le protocole prévoit une montée en dose progressive sur 16 semaines, débutant à 0,25 mg par semaine, avec une augmentation toutes les 4 semaines, jusqu’à atteindre la dose d’entretien de 2,4 mg hebdomadaire.
Cette progression graduelle est essentielle pour limiter les effets indésirables digestifs. La dose maximale recommandée est de 2,4 mg par semaine. Contrairement au Saxenda® administré quotidiennement, une seule injection par semaine suffit, ce qui représente un avantage pratique notable pour les patients. En cas d’oubli, l’injection peut être réalisée dans les 5 jours suivant la date prévue ; au-delà, il convient d’attendre la prochaine dose sans doubler.
Le Wegovy® bénéficie-t-il d’un remboursement en France ?
À ce jour, le Wegovy® n’est pas remboursé en France. Le prix est libre et reste à la charge du patient. Un avis favorable au remboursement a néanmoins été donné pour certains profils (IMC ≥ 35 kg/m², âge ≤ 65 ans, en seconde intention) mais il n’est pas encore effectif.
➡️ À savoir:
Le Wegovy® doit être acheté exclusivement en pharmacie sur ordonnance. Les circuits non médicaux exposent à un risque de contrefaçon et à des dangers liés à des produits falsifiés.
Tableau récapitulatif sur les injections Wegovy®
| Critère | Détail |
|---|---|
| Principe actif | Sémaglutide — analogue du GLP-1 (hormone intestinale) |
| Indications | Adulte : IMC ≥ 30 kg/m² — ou IMC ≥ 27 kg/m² avec comorbidité (HTA, diabète type 2, dyslipidémie, SAOS, maladie cardiovasculaire) — Adolescent ≥ 12 ans : obésité (IMC ≥ 95e percentile) et poids > 60 kg |
| Mode d’administration | Injection sous-cutanée hebdomadaire (abdomen, cuisse ou haut du bras) — 1 fois/semaine, indépendamment des repas et du moment de la journée |
| Posologie — montée en dose | Sem. 1-4 : 0,25 mg → Sem. 5-8 : 0,5 mg → Sem. 9-12 : 1 mg → Sem. 13-16 : 1,7 mg → À partir de la sem. 17 : 2,4 mg/semaine (dose d’entretien et maximale) |
| En cas d’oubli | Injection possible dans les 5 jours suivant la date prévue — Au-delà : attendre la prochaine dose sans doubler |
| Résultats cliniques (STEP) | Perte moyenne ~14,9 % du poids à 68 semaines (vs 2,4 % sous placebo) — ~15 % à 2 ans (STEP 5) — Réduction IMC ~16 % chez l’adolescent sur 68 semaines |
| Bénéfice cardiovasculaire | Étude SELECT : réduction relative de 20 % du risque d’événements cardiovasculaires majeurs chez les patients obèses/surpoids avec maladie cardiovasculaire établie |
| Effets secondaires fréquents | Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales — surtout en début de traitement ou lors de la montée en dose |
| Risques à surveiller | Déshydratation, calculs biliaires, pancréatite aiguë (rare) — Consulter immédiatement en cas de douleur abdominale intense et persistante |
| Principales contre-indications | Antécédent de pancréatite, grossesse, insuffisance cardiaque sévère, insuffisance hépatique/rénale grave, antécédents de carcinome médullaire thyroïdien ou de NEM2, allergie au sémaglutide |
| Conservation | Entre 2 et 8 °C — Après première utilisation : jusqu’à 6 semaines à ≤ 30 °C ou au réfrigérateur — Ne pas congeler |
| Prescription | Ordonnance obligatoire — Prescriptible par un généraliste depuis l’été 2025 — Spécialiste recommandé pour une évaluation optimale — Sous surveillance supplémentaire ANSM |
| Le Wegovy® est un médicament sur ordonnance. La posologie est déterminée par votre médecin spécialiste selon votre profil clinique. Ces informations ne se substituent pas à un avis médical. | |
Questions fréquentes sur les injections Wegovy®
Le Wegovy® est-il dangereux ?
Les dangers du Wegovy® dépendent surtout du respect des indications et du suivi médical. Utilisé dans le cadre défini par les autorités sanitaires, le rapport bénéfice-risque est jugé favorable. Les effets indésirables sont principalement digestifs.
Quels sont les effets secondaires du Wegovy® ?
Les effets secondaires du Wegovy® les plus fréquents sont les nausées, vomissements, diarrhées et constipation. Ils diminuent généralement après la phase d’adaptation des doses.
Le Wegovy® est-il remboursé en France ?
Le remboursement du Wegovy® n’est pas effectif actuellement en pharmacie de ville. Le traitement reste à la charge du patient.
Que montrent les résultats avant après du Wegovy® ?
Les résultats du Wegovy® avant et après issus des études STEP montrent une perte moyenne d’environ 15 % du poids corporel à 68 semaines, lorsqu’il est associé à des modifications du mode de vie.
