Les injections de Saxenda® (liraglutide) sont un traitement médicamenteux indiqué dans le contrôle du poids chez l’adulte présentant une obésité (IMC ≥ 30 kg/m²) ou un surpoids (IMC ≥ 27 kg/m²) associé à une comorbidité. Il s’agit d’un analogue du GLP-1 administré quotidiennement par voie sous-cutanée (à la différence du Wegovy® qui nécessite une injection 1 fois/semaine). Ce médicament agit sur les mécanismes biologiques de la satiété et de l’appétit. Il ne constitue pas une solution isolée : son efficacité repose sur l’association d’un régime adapté, d’une activité physique régulière et d’un suivi médical rapproché (lire aussi notre article sur les stades de l’obésité).
Qu’est-ce que le Saxenda® (liraglutide) ?
Le Saxenda® contient du liraglutide, analogue du GLP-1, une hormone intestinale impliquée dans la régulation de l’appétit et de la glycémie.
Le liraglutide active les récepteurs GLP-1R. Il augmente la satiété, diminue la prise alimentaire et ralentit la vidange gastrique. Il stimule également la sécrétion d’insuline de manière glucose-dépendante et réduit celle du glucagon.
L’administration se fait par injection sous-cutanée quotidienne à l’aide d’un stylo prérempli. Administré à la dose de 3 mg/jour, il est indiqué dans la gestion du poids. Le même principe actif est utilisé à d’autres dosages dans le diabète de type 2.
À qui s’adressent les injections de Saxenda® ?
Le Saxenda® est indiqué chez les adultes :
- Avec un IMC ≥ 30 kg/m²
- Avec un IMC ≥ 27 kg/m², associé à une comorbidité liée au poids : prédiabète ou diabète de type 2, hypertension, dyslipidémie, syndrome d’apnée obstructive du sommeil
Il s’agit d’un traitement de seconde intention qui peut être envisagé après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle seule.
Son utilisation n’est pas recommandée en cas d’insuffisance cardiaque sévère (NYHA IV), d’insuffisance rénale ou hépatique sévère, de maladie inflammatoire intestinale, de gastroparésie diabétique, d’âge ≥ 75 ans ou d’obésité secondaire à un trouble endocrinien ou médicamenteux.
Il ne doit pas être utilisé en cas d’antécédent de pancréatite, de grossesse évolutive ou en cas de projet de grossesse, et bien sûr en cas d’antécédents de réactions allergiques sévères au liraglutide ou à l’un des autres composants de « Saxenda »
Il ne doit pas être associé à un autre agoniste du GLP-1.
Saxenda® : comment agit le liraglutide sur la perte de poids ?
Le Saxenda® agit sur plusieurs plans. Au niveau hypothalamique, le liraglutide module les signaux de la faim et de la satiété. Sur le plan digestif, il ralentit la vidange gastrique, ce qui va prolonger la sensation de plénitude.
Dans les études cliniques (programme SCALE, plus de 5 000 patients), la perte moyenne de poids à la dose de 3 mg/jour était d’environ 7,5 %, contre 2,3 % sous placebo. De nombreux patients atteignaient une perte ≥ 5 % ou ≥ 10 %.
La perte pondérale survient principalement la première année.
➡️ À savoir:
Le traitement doit être interrompu après 12 semaines à 3 mg/jour si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial.
Comment se déroule le traitement par Saxenda® ?
Le traitement débute à 0,6 mg/jour. La dose est augmentée progressivement par paliers hebdomadaires de 0,6 mg jusqu’à atteindre 3 mg/jour pour améliorer la tolérance digestive. La dose maximale recommandée est de 3 mg/jour.
L’injection est réalisée une fois par jour, indépendamment des repas, dans l’abdomen, la cuisse ou le haut du bras.
Le stylo prérempli contient 3 mL de solution (6 mg/mL). Il peut se conserver entre 2 et 8 °C et un mois après ouverture / première utilisation.
Posologie des Injections Saxenda®
La posologie du Saxenda® est strictement individualisée et déterminée par votre médecin spécialiste en fonction de votre profil, de vos antécédents et de votre tolérance au traitement. Le protocole standard prévoit une dose initiale de 0,6 mg/jour, augmentée par paliers hebdomadaires de 0,6 mg jusqu’à atteindre la dose thérapeutique cible de 3 mg/jour.
Cette progression graduelle est essentielle pour limiter les effets indésirables digestifs en début de traitement. La dose maximale recommandée est de 3 mg/jour et ne doit pas être dépassée.
Injections Saxenda® – tableau récapitulatif
| Critère | Détail |
|---|---|
| Principe actif | Liraglutide — analogue du GLP-1 (hormone intestinale) |
| Indications | IMC ≥ 30 kg/m² (obésité) — ou IMC ≥ 27 kg/m² avec comorbidité (prédiabète, HTA, dyslipidémie, SAOS) |
| Mode d’administration | Injection sous-cutanée quotidienne (abdomen, cuisse ou haut du bras) — 1 fois/jour, indépendamment des repas |
| Posologie | Départ à 0,6 mg/jour → paliers hebdomadaires de +0,6 mg → dose cible : 3 mg/jour (dose maximale) |
| Point de contrôle obligatoire | À 12 semaines à 3 mg/jour : arrêt du traitement si perte de poids < 5 % du poids initial |
| Résultats cliniques (SCALE) | Perte moyenne de ~7,5 % du poids (vs 2,3 % sous placebo) — sur +5 000 patients — perte principale durant la 1re année |
| Effets secondaires fréquents | Nausées, vomissements, diarrhée, constipation — surtout en début de traitement, diminuent avec la montée en dose |
| Risques à surveiller | Déshydratation, calculs biliaires, pancréatite (rare) — consulter rapidement en cas de douleur abdominale persistante |
| Principales contre-indications | Antécédent de pancréatite, grossesse, insuffisance cardiaque sévère (NYHA IV), insuffisance rénale/hépatique sévère, âge ≥ 75 ans, autre agoniste GLP-1 en cours |
| Conservation | Entre 2 et 8 °C avant ouverture — 1 mois maximum après première utilisation |
| Prescription & remboursement | Ordonnance médicale obligatoire — non remboursé par l’Assurance Maladie — achat exclusivement en pharmacie |
| Après l’arrêt | Reprise partielle ou totale du poids possible si les changements alimentaires et l’activité physique ne sont pas maintenus |
| Le Saxenda® est un médicament sur ordonnance. La posologie est déterminée par votre médecin spécialiste selon votre profil clinique. Ces informations ne se substituent pas à un avis médical. | |
Quel suivi médical avec le traitement Saxenda® ?
Un suivi médical régulier est systématiquement mis en place pour évaluer la tolérance et l’efficacité du traitement.
Chez les patients diabétiques, des équivalents au Saxenda existent, dédiés à cette pathologie (Victoza par exemple), qui seront proposé par le médecin qui effectue le suivi du diabète.
Attention, le Saxenda® ne doit pas remplacer l’insuline. Des cas d’acidocétose ont été rapportés après l’arrêt brutal ou la réduction excessive de l’insuline chez des patients insulinodépendants.
➡️ À savoir:
Le Saxenda® nécessite une prescription médicale obligatoire et il n’est pas remboursé. Son achat doit se faire exclusivement en pharmacie. Les circuits non officiels exposent en effet à un risque de contrefaçon, et donc, d’effets secondaires potentiellement graves.
En cas de douleur abdominale ou de douleur sous-costale persistante, il faut consulter rapidement car cela peut être le signe d’une pancréatite ou d’une complication biliaire.
Quels sont les potentiels risques des injections Saxenda® ?
Les effets secondaires possibles du Saxenda® sont principalement digestifs avec nausées, vomissements, diarrhée ou constipation. Ils surviennent surtout en début de traitement et diminuent généralement avec l’augmentation progressive des doses.
Un risque de déshydratation existe en cas de troubles digestifs prolongés.
Une perte de poids rapide peut favoriser la survenue de calculs biliaires. Le risque de pancréatite est rare mais nécessite d’être vigilant.
Concernant la reprise de poids après Saxenda® : une partie -voir la totalité- du poids perdu peut être reprise après l’arrêt si les changements dans l’alimentation ne sont pas poursuivis. Le traitement agit comme un levier temporaire mais il peut parfois échouer dans les cas d’obésité sévère (pour lesquels la chirurgie bariatrique pourrait être préconisée).
Questions fréquentes sur les injections Saxenda® (liraglutide)
Le Saxenda® est-il dangereux ?
Le danger du Saxenda® dépend du respect des indications et du suivi médical. Les effets indésirables sont principalement digestifs. Utilisé dans un cadre médical strict, le rapport bénéfice-risque est favorable.
Quels sont les effets secondaires du Saxenda® ?
Les effets secondaires du Saxenda® les plus fréquents sont les nausées, vomissements, diarrhée et constipation, surtout au début du traitement.
Quel est le prix du Saxenda® en France ?
Le prix du Saxenda® est fixé librement par le laboratoire et le traitement n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie aujourd’hui.
Y a-t-il une reprise de poids après l’arrêt du Saxenda® ?
Une reprise de poids est habituelle après l’arrêt du Saxenda® si les changements alimentaires et l’activité physique ne sont pas maintenus. D’où l’importance du suivi régulier.
