La chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité) à Lyon

La chirurgie de l’obésité, aussi appelée chirurgie bariatrique, est une option thérapeutique efficace pour les personnes souffrant d’une obésité sévère et durable. Elle est proposée lorsque les traitements médicaux et les modifications du mode de vie n’ont pas permis une perte de poids suffisante. Cette chirurgie vise à modifier le système digestif pour réduire les apports alimentaires et/ou l’absorption des nutriments.

Elle ne constitue jamais une solution magique, mais peut aider à atteindre une perte de poids significative et durable, lorsqu’elle est intégrée à une prise en charge pluridisciplinaire avec un suivi médical, nutritionnel et psychologique adapté.

Les différentes techniques chirurgicales de la chirurgie bariatrique

Sleeve gastrectomie

La sleeve gastrectomie réduit le volume de l’estomac d’environ 80 %, favorisant une satiété plus précoce. Elle permet une perte d’excès de poids de 50-70 % (soit 20-30 % du poids total) en un an, sous réserve d’un suivi adapté.

ByPass Gastrique en Y

Le bypass gastrique en Y de Roux contourne une partie de l’estomac et du duodénum, limitant l’absorption des nutriments. Il entraîne une perte d’excès de poids de 60-80 % (soit 25-35 % du poids total) en un an, avec une rémission du diabète de type 2 dans 70-80 % des cas.

Anneau gastrique

L’anneau gastrique ajustable forme un rétrécissement réversible à l’entrée de l’estomac. Il conduit à une perte d’excès de poids de 40-50 % (soit 15-25 % du poids total), sans modifier l’anatomie digestive de manière permanente.

Suis-je éligible à une chirurgie à une chirurgie bariatrique?

La chirurgie bariatrique n’est pas une décision prise à la légère : elle s’envisage après un bilan complet et dans un cadre multidisciplinaire, lorsque les approches non chirurgicales (changements d’habitudes de vie, suivi médical) se sont révélées insuffisantes.

Selon les recommandations de la HAS, l’éligibilité repose sur des critères précis liés à votre indice de masse corporelle (IMC), vos comorbidités, votre âge, vos traitements antérieurs et votre adhésion à un parcours de soins. Ces critères visent à assurer une balance bénéfices-risques favorable. Notez que seul un professionnel de santé peut évaluer votre situation personnelle.

Illustration de la page sur le suivi psychologique dans la prise en charge de l'obésité

Critères d’éligibilité à la chirurgie bariatrique

01

Obésité sévère (IMC> 40 ou IMC>35 avec complications)

Depuis quelques années, des patients sélectionnés, avec un IMC compris entre 30 et 35 mais présentant un diabète non équilibré peuvent être éligibles à une chirurgie

02

Age < 70 ans

Généralement entre 18 et 60 ans, mais envisageable jusqu’à 70 ans si la balance bénéfices-risques est favorable (réduction moindre du poids, mais bénéfices sur les comorbidités ; évaluation cas par cas pour les 60-69 ans)

03

Traitements antérieurs de la chirurgie bariatrique

Échec d’un projet de soins personnalisé pendant au moins 6 à 12 mois, incluant modifications des habitudes de vie (alimentation équilibrée, activité physique adaptée, réduction de la sédentarité), éducation thérapeutique et suivi pluriprofessionnel, sans bénéfices suffisants (perte de poids insuffisante ou non-amélioration des comorbidités).

04

Contres-indications de la chirurgie bariatrique

Maladies non stabilisées (ex. : troubles psychiatriques graves, addictions non traitées, troubles moteurs œsophagiens comme l’achalasie), risques anesthésiques élevés, ou grossesse en cours (contraception obligatoire en périopératoire ; éviter la grossesse 1 an post-opératoire). Ces contre-indications sont évaluées et, si possible, levées avant l’intervention.

Prise en charge de la chirurgie bariatrique

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